QCM Endocrino préparation résidanat

Voici qlq QCM d'endocrino important :

QCM endocrinologie 1



Question n° 1 :
Le diabète insipide par carence en hormone anti-diurétique se caractérise par :

Absence de concentration des urines au test de restriction hydrique
Une réponse positive à l'hormone anti-diurétique (AHD)
Une élévation de la densité urinaire après restriction hydrique
Une hyponatrémie en cas de décompensation
Une hyperosmolarité plasmatique en cas de réduction des boissons

Corrigé :ABE




Question n° 2 :
Dans la maladie de Cushing, on observe les signes suivants :

Obésité androïde avec hypertrophie des muscles pectoraux et deltoïdes
Vergetures pourpres, fragilité cutanée
HTA systolo-diastolique
Douleurs osseuses
Tendance dépressive

Corrigé :BCDE




Question n° 3 :
Les symptômes d'une hypoglycémie insulinique peuvent être masqués par la prise de :

Glucorticoïdes
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Bêta-bloquants
Diurétiques thiazidiques
Progestatifs macro-dosés

Corrigé :C




Question n° 4 :
Un nodule thyroïdien hyperfixant l'iode radioactif peut correspondre à

Une thyroïdite subaiguë
Une maladie de Basedow
Une hématocèle thyroïdienne
Un adénome thyroïdien toxique
Un kyste vrai

Corrigé




Question n° 5 :
Le bon équilibre d'un diabétique traité par l'insuline s'apprécie sur :

Hémoglobine glycosylée normale
Présence de cétonurie
Cycle glycémique normal
Chiffre normal de C peptide urinaire
Absence d'hypoglycémie

Corrigé :ACE




Question n° 6 :
Parmi les localisations métastatiques suivantes, quelle est la plus fréquente au cours du cancer papillaire de la thyroïde?

Pulmonaire
Osseuse
Cérébrale
Ganglionnaire
Hépatique

Corrigé :DCommentaires :L'atteinte ganglionnaire extrêmement fréquente implique un curageganglionnaire systématique lors de la thyroïdectomie.




Question n° 7 :
Quelle est la catégorie étiologique d'hypothyroïdie congénitale dont la consanguinité favorise la survenue ?

L'ectopie thyroïdienne
L'athyréose
La thyroïdite subaiguë
Les troubles de l'hormonosynthèse
La surcharge maternelle en iode

Corrigé




Question n° 8 :
Parmi les signes suivants lequel (lesquels) s'observe(nt) dans l'insuffisance surrénale aiguë ?

Hypoglycémie
Hypokaliémie
Hypotension artérielle
Douleurs abdominales
Diarrhée

Corrigé :ACDE




Question n° 9 :
Parmi les propositions suivantes indiquez celle(s) qui s'applique(nt) au traitement de l'insuffisance surrénale lente en dehors des poussées :

Hydrocortisone par voie orale
Hydrocortisone par voie veineuse
Fludrocortisone par voie orale
Acétate de désoxycorticostérone (Syncortyl(r)) par voie intra-musculaire
Acétate de désoxycorticostérone (Syncortyl(r)) par voie orale

Corrigé :AC




Question n° 10 :
Un patient de 40 ans a une cholestérolémie totale à 3,4 g/l, une triglycéridémie à 3,1 g/l, un taux de HDL cholestérol à 0,4 g/l. Il n'y a pas de lipoprotéine anormale à l'électrophorèse. Quel est son type d'hyperlipidémie selon la classification de Fredrickson ?

I
IIa
IIb
III
IV

Corrigé :CCommentaires :L'absence de lipoprotéine anormale de type 3 (IDL, "broad band" àl'électro-phorèse) écarte le type III.




Question n° 11 :
Un coma acidocétosique chez un diabétique insulino-dépendant peut étre déclenché par :

Un arrêt de l'insuline
Un exercice physique intense
Un surdosage en insuline
Une grippe
Des vomissements

Corrigé :ADECommentaires :L'acidocétose diabétique est provoquée chez le diabétique insulinodépendantpar une carence absolue en insuline (arrêt des apports) ou relative, parexemple lors d'un stress physique (infection, chirurgie).B, C - Plutôt des causes d'hypoglycémie.E - Les troubles digestifs entraînant un jeûne glucidique peuvent être àl'origine d'une acidocétose même si l'insulinothérapie n'estpas arrêtée.




Question n° 12 :
Quelle est la première mesure à adopter pour traiter un diabétique de 50 ans ayant un excès pondéral de 15 kg, une glycémie à jeun de 3 g/l, sans acétonurie, et une hypertriglycéridémie à 12 mmol/l ?

Un sulfamide hypoglycémiant à durée de demi-vie courte
L'insuline
Un régime hypolipidique adapté aux données de l'enquête alimentaire
Un régime hypocalorique adapté aux données de l'enquête alimentaire
Un biguanide

Corrigé




Question n° 13 :
Devant un goitre le diagnostic de thyroïdite sub-aiguë de De Quervain peut être fait si l'on constate :

L'absence de signes inflammatoires au début
Une phase d'hyperthyroïdie transitoire au début
L'élévation de la vitesse de sédimentation et de la fibrinémie
Une hyper-fixation transitoire de l'iode radio actif à la scintigraphie
Une douleur cervicale

Corrigé :BCE




Question n° 14 :
Parmi les affections endocriniennes mentionnées ci-dessous, indiquer celles où il est classique de pouvoir observer une association d'hypertension artérielle et de diabète :

Acromégalie
Adénome thyroïdien toxique
Phéochromocytome
Syndrome de Turner
Syndrome de Cushing

Corrigé :ACDECommentaires :B - Le diabète est possible, absence d'hypertension artérielleclassiquement.D - Hypertension artérielle par coarctation aortique. Diabète plus rare, vuégalement dans le syndrome de Klinefelter.




Question n° 15 :
Parmi les propositions suivantes concernant les complications du diabète sucré, toutes sont exactes sauf une, laquelle ?

La neuropathie diabétique peut être pseudo-tabétique
L'hypotension orthostatique est une des formes cliniques de la neuropathie diabétique
La cataracte endocrinienne est spécifique du diabète
Les artères du diabétique peuvent être le siège de calcifications (médiacalcose)
La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez le diabétique

Corrigé :C




Question n° 16 :
Dans le coma hyperosmolaire du diabétique :

La natrémie est basse
Il existe une acidose métabolique décompensée
La déshydratation est globale
Il n'y a habituellement pas de cétose
La calcémie est élevée

Corrigé :CDECommentaires :E - Signe d'hémoconcentration.




Question n° 17 :
Quel est parmi ces critères hémodynamiques, celui qui est évocateur d'hyperthyroïdie ?

Diminution du débit cardiaque
Débit cardiaque normal
Augmentation des résistances artérielles périphériques
Augmentation du débit cardiaque
Diminution des résistances artérielles périphériques

Corrigé




Question n° 18 :
Le ou les signes clinique(s) suivant(s), est ou sont compatible(s) avec le diagnostic d'adénome thyroïdien toxique.

Tachycardie
Amaigrissement
Goitre diffus vasculaire
Tremblement
Exophtalmie oedémateuse

Corrigé :ABD




Question n° 19 :
Indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) :

Un sujet de 40 ans est déclaré diabétique s'il a eu deux glycémies à jeun supérieures à 1,40 g/l
L'hypokaliémie est diabétogène
L'acool favorise l'hypoglycémie
Le seuil d'élimination rénale du glucose s'élève chez la femme enceinte
Le dosage du peptide C reste fiable chez le sujet insuliné

Corrigé :ACE




Question n° 20 :
A propos de l'obésité il est exact que :

L'hyperinsulinémie. fréquente chez les obèses, diminue lors de l'amaigrissement
Les complications métaboliques sont plus fréquentes dans l'obésité androïde que dans l'obésité gynoïde
Le traitement de l'obésité implique l'emploi d'anorexigènes
Le syndrome d'apnées du sommeil est une complication classique de certaines obésités très importantes
Le traitement diététique de l'obésité est d'abord un régime hypocalorique

Corrigé :ABDE




Question n° 21 :
Une hyperlipoprotéinémie secondaire peut accompagner :

Le syndrome néphrotique
L'hyperthyroïdie
Le diabète
Le diabète insipide
Un éthylisme chronique

Corrigé :ACE




Question n° 22 :
Parmi les pertubations biologiques suivantes, indiquez celle(s) que l'on peut observer dans la maladie de Basedow en dehors de toute autre pathologie associée :

Une hypocholestérolémie
Une hypernatrémie
Une hyperkaliémie
Une hypercalcémie
Une diminution de polynucléaires neutrophiles

Corrigé :ADE




Question n° 23 :
Une insuffisance surrénale aiguë peut être :

Secondaire à un accident des anticoagulants
Un mode de révélation d'une maladie d'Addison
D'origine hypothalamohypophysaire
Secondaire à l'arrêt brutal d'un traitement corticoïde prolongé et à forte dose
Secondaire à un traitement diurétique donné dans une maladie d'Addison

Corrigé :ABCDE




Question n° 24 :
Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) cause(s) possible(s) d'une insuffisance surrénale lente :

Tuberculose bilatérale des surrénales
Atteinte auto-immunitaire des surrénales
Métastases bilatérales surrénaliennes
Surrénalectomie unilatérale pour phéochromocytome
Hémorragie bilatérale des surrénales

Corrigé :ABCCommentaires :E - Syndrome de Waterhouse-Friedrichsen, cause d'insuffisance surrénaleaiguë.



bon courage les amis wed3olna m3akoum